然后，高英俊左手固定右侧腋中线，第六和第七肋间皮肤，右手进针。

在下一肋骨的上缘，局部麻醉的位点进针，至抵抗感消失，也就是有了落空感，停止进针。

固定穿刺针，防止刺破内脏，防止空气进入胸膜腔。

这就说明需要尽快，做胸腔积液穿刺引流术。

胸腔积液引流术是简单的，不能再简单的基本操作。

高英俊来操作的话，基本上也属于大材小用。

但是继续进行纠正心衰，利尿治疗，还是有可能清除干净的。

只需要加大速尿量就可以了。

至于这种级别的小操作，萧楚当然就不参与了。

等萧楚带着几个人，查完他们的病人以后。

高英俊便带着一个实习生，准备好穿刺器械又来到了这个老太太跟前。

要对她进行胸腔积液引流术。

而之前的那一批实习生，包括王丽和柳晴，全部轮转到了神经内科。

因为省医的实习生和规培医生，都是三个月轮转一个科室。

当然了，由于是第一次放胸水，不能放太多。

老太太胸腔内的积液，并没有引流干净。

像她这种情况，还需要第二天再次进行引流。

因为第一次放胸水的话，不能太多，一般不能超过700毫升。

如果第一次放胸水，超过700的话，那么容易出现血液动力学不稳定，或者肺水肿。

第2次放胸水，可以达到1000毫升。

高英俊也当然清楚，这个老太太的情况。

当时来的时候，症状还是比较轻的，双侧胸腔积液也不多。

但是经过两三天的治疗，积液不仅没有减少，反而增多了。

然后留在外面的引流管，接上引流器，开始放胸水。

很快就看到淡黄色的胸水，流了出来。

放了大概有700毫升的胸水，高英俊便停了下来。

但是他手下的实习生，并没有能力进行这个操作，因此也就由他亲自上阵了。

虽然这是一个简单的不能再简单的小手术，但是高英俊还是会认真对待。

他先做好消毒铺巾的工作，然后以2%的利多卡因，在下一肋骨的上缘，穿刺形成皮丘，然后逐层进入，逐渐注射利多卡因。

而是由高英俊带着实习生，直接动手。

高英俊做操作之前，先询问了一下病人的情况，觉得能耐受这个操作，才能真正的进行。

便发现这个老太太气喘情况，确实比来时还重，而且她的血氧饱和度，也有下降趋势。

这个老太太胸水的情况，相对来说是右侧胸水，要比左侧的多。

如果进行胸腔积液引流的话，只做右侧就可以了。

左侧的胸水，虽然比来时稍多了一些。

而高英俊进行操作的同时，还不时地对身旁的实习生进行教学。

这个实习生是个男的，叫马振。

是九月份刚轮转过来的实习生。

高英俊放完胸水，拔出针头，用无菌纱布覆盖，胶布粘住。

很快监护仪器上，显示老太太的血氧饱和度上升了。

而且她气喘气促的情况，明显好转。

这也就说明治疗效果不太好。

单纯的利尿，肯定不能把胸腔积液全部清除掉。

目前最好的办法，就是进行胸腔积液引流术。