既往史、个人史、家族史无特殊。
查体:神志清,精神差,言清语利,双侧瞳孔等大等圆,直径3.5mm,眼球向各方向运动可,未见眼震,四肢肢体肌力、肌张力正常,双侧babinski征(一),余神经系统查体,未见明显异常。”
周自强介绍完病人的病史,这才指着脑ct片,继续说道:
“萧楚,我刚才收了一个病人,感觉很奇怪,你给我好好的分析一下。”
萧楚点点头,坐了下来。
周自强开始介绍起病人的病历。
这时萧楚的手机,响了起来。
是周自强打来的。
“萧楚,你在哪呢?现在有个病人很奇怪,你过来看一看!”
“我还想吃软饭呢,可我没有这个机会!”
萧楚正色道:“俊哥,我找女朋友,不会找同行的。至于柳晴,你有没有机会,那就看你的本事了。”
萧楚的前女友张佳瑶也是医生,两人分手以后,他就发誓坚决不再找同行做女朋友。
萧楚接过来,仔细的看了看。
凝血功能:凝血酶原时间11.6s,inr值:0.86,d-二聚体2718ng/ml。
血常规:白细胞数15.36x10∧9/l,中性粒细胞绝对值14.03x10∧9/l,淋巴细胞绝对值:1.06x10∧9/l。
所以脑出血的可能性,并不是太大。这个病人,应该做进一步的检查。”
周自强立刻点了点头。
“我也是这么考虑的。病人的症状与头颅ct的检查结果不相符。
高英俊曾经认为自己长得很帅,但是自从萧楚来到急诊科以后,他发现自己好像误解了“帅”字的含义。
在“帅”这方面,他已经被萧楚拿捏的死死地。
现如今,他要想追上柳晴,必须得把萧楚看得死死的。
“考虑到病人有剧烈的头痛,伴有恶心、呕吐,我怀疑他是不是颅内压增高,然后做了头颅ct,你看看这个ct片子。”
萧楚仔细的看了看片子,指着片子上颅骨枕部,一小片高密度影说道:
“这一点位置,有点像脑出血,但是呢,这么小的出血,不会引起剧烈的头痛和恶心呕吐。与病人的症状并不相符。
“患者是一名中年男性,45岁,以‘头痛3天,加重半天’为主诉来就诊。
现病史:3天前患者无明显诱因,出现头部疼痛,表现为全头持续性胀痛,不能忍受,伴有头晕,为非旋转性,与头部转动及体位变化无关,
伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无肢体无力,无发热、咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻等伴随症状,未治疗,症状呈进行性加重,遂来院就诊。
萧楚回到医生办公室,周自强正趴在观片灯前,看着一张脑ct片子。
他时而愁眉不展,时而托腮沉思,看起来像是遇到了什么难题。
见到萧楚进来,周自强急忙拉着他坐下,指着脑ct片子说道:
听了萧楚这话,高英俊的脸上堆满了笑容。
拍了拍萧楚的肩膀说道:“哥们,够意思,等我俩成了,请你吃大餐!”
萧楚笑了笑,未置可否。
所以之前,我给病人做了一个腰椎穿刺,结果他的颅内压高的吓人,我立刻终止了穿刺,害怕引起脑疝形成。”
周自强说着,递给萧楚几张化验单。
“你看,这些是他的化验结果。”
他当然也看出来了,柳晴对萧楚是十分心仪的。
萧楚看着高英俊期待的表情,当然也知道他说这番话的意思。
于是笑道:“俊哥,你这意思是,想让我吃软饭?”

